La tecnología en el cuidado de la salud es un arma de doble filo. Si bien ha creado avances médicos y una mayor disponibilidad de información electrónica del paciente, también ha producido efectos secundarios que ahora están comenzando a mostrarse, según Rahul Parikh, MD de Kaiser Permanente.
Los médicos pueden pasar más tiempo navegando a través de un EHR que interactuando con los pacientes durante los exámenes en el consultorio, y eso puede contribuir al agotamiento del médico, dijo Parikh.
«Los desafíos eran evidentes», dijo Parikh durante su charla en la conferencia y exposición anual de la Asociación Estadounidense de Telemedicina. «La tecnología se interponía en el camino de cuidar a nuestros pacientes, de formar la conexión que nos da un sentido de significado, propósito y bienestar en lo que hacemos».
Kaiser Permanente, con sede en Oakland, California, comenzó a tomar medidas para abordar el agotamiento de los médicos combatiendo fuego con fuego. Desarrolló herramientas de salud digitales para facilitar la vida de sus médicos y mejorar la experiencia de sus pacientes.
Implementación de líderes de tecnología del departamento
Kaiser Permanente, una de las organizaciones de atención administrada más grandes de EE. UU., Dio su primer paso clave para abordar el agotamiento de los médicos relacionado con la tecnología hace unos siete años. La organización de atención médica decidió designar líderes de tecnología en cada departamento clínico de los centros médicos clínicos de Kaiser Permanente.
Los líderes de tecnología del departamento son médicos a los que se les da el tiempo y el apoyo para enseñar a sus colegas la mejor manera de usar la tecnología que tienen delante, dijo Parikh.
También sirven como un conducto de regreso a la sede de Kaiser Permanente para brindar información sobre dónde la tecnología puede ayudar a mejorar la forma en que los médicos brindan atención.
«Esa fue la base para tratar de hacer que nuestras prácticas fueran más significativas nuevamente a la luz de toda la tecnología que estábamos usando», dijo Parikh.
Uso de la tecnología para simplificar el flujo de trabajo de los médicos
En los últimos siete años, Kaiser Permanente ha desarrollado tres tecnologías para simplificar el flujo de trabajo de los médicos y ayudar a mitigar el agotamiento de los médicos.
La primera aplicación es una barra de herramientas EHR. Uno de los colegas de Parikh se sintió frustrado por la cantidad de clics del mouse que se necesitaron para cerrar la historia clínica de un paciente en el EHR, que puede equivaler a cinco o seis clics.
Rahul ParikhMD, Kaiser Permanente
El colega de Parikh decidió abordar el problema y desarrolló lo que Kaiser Permanente llama la barra de herramientas, un software que se encuentra en la parte superior del Epic EHR de la organización y permite a los médicos cerrar la historia clínica del paciente con tres clics.
«Para un solo paciente y un solo encuentro, eso no es mucho», dijo Parikh. «Pero en conjunto, en un día, una semana, un mes, una carrera, es mucho».
La segunda aplicación desarrollada por Kaiser Permanente es la aplicación Clinician Connect. La organización de atención médica quería conectar mejor a los médicos en ubicaciones remotas con especialistas en otros centros médicos de Kaiser Permanente, a menudo más grandes. En el pasado, los médicos tenían que llamar y hablar con el operador del hospital antes de conectarse con el especialista, dijo Parikh.
Kaiser Permanente creó y adoptó un conjunto de aplicaciones para mejorar la colaboración y la conexión entre los grupos médicos de Kaiser Permanente, dijo Parikh. La aplicación Clinician Connect, construida internamente, permite a un médico pasar por alto al operador del hospital y conectarse instantáneamente a cualquier centro médico o especialista dentro de la red de Kaiser Permanente.
«Puedo hacer llamadas de voz, mensajes de texto seguros o videollamadas al colega», dijo Parikh. «Ha reducido una cantidad asombrosa de tiempo de espera para mí y mis pacientes».
La tercera tecnología desarrollada por Kaiser Permanente es un intérprete remoto de video para abordar las barreras del idioma que pueden existir con los pacientes. Kaiser Permanente utiliza intérpretes médicos en persona, pero Parikh dijo que son pocos y distantes entre sí y que pueden tomar tiempo para comunicarse con un médico que los necesite.
Para abordar el problema, Kaiser Permanente trabajó con los proveedores para desarrollar una plataforma accesible para iPad para la interpretación de video a pedido de más de 27 idiomas, incluido el lenguaje de señas estadounidense.
«La idea era que ahora podemos conectarnos más directamente con nuestros pacientes de una manera más cómoda y significativa», dijo Parikh. «Todas estas ideas son realistas, están destinadas a abordar problemas reales y fueron desarrolladas en conjunto o por personas que realizan el trabajo. Son sinérgicas con nuestros pacientes y ayudan a nuestros pacientes a obtener la atención que merecen».