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¿Podrían las redes sociales ser la cura para una mejor comunicación en medicina?

Richard Singerman, cofundador y director de innovación de TrustNetMD, está tratando de resolver un problema simple: cómo mejorar la comunicación en la medicina.

“La medicina basada en la evidencia solo la practican los médicos alrededor del 50% del tiempo”, dijo Singerman, refiriéndose a un estudio bien conocido de RAND Corp. “El otro 50% del tiempo, o estás recibiendo demasiada atención o no hay suficiente cuidado «.

Singerman y su equipo TrustNetMD, junto con los socios de la Escuela de Medicina Johns Hopkins y la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, están construyendo una plataforma de colaboración para hacer que la investigación y los recursos sean fácilmente accesibles en toda la comunidad, con un enfoque específico en proporcionar información basada en evidencia. recursos de medicamentos a los trabajadores de salud comunitarios. El esfuerzo está financiado por una subvención de $ 900,000 de los EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Mientras asistía al reciente Simposio MIT Sloan CIO Symposium, Singerman se sentó conmigo para hablar sobre TrustNetMD y su enfoque en ayudar a crear un «sistema de aprendizaje de la salud».

¿Qué es TrustNetMD?

Richard Singerman: TrustNetMD se centra en el aprendizaje social, que es una combinación muy simple de principios de aprendizaje organizacional, del tipo que Peter Senge fundó en el MIT en su trabajo sobre La quinta disciplina, junto con lo que yo llamo redes sociales o tecnología Web 2.0. Entonces, ¿cómo se toman los principios de cómo las organizaciones pueden aprender rápidamente e integrar esos principios y esos flujos de trabajo en plataformas Web 2.0 modernas, rápidas y móviles?

¿Por qué la asistencia sanitaria necesita una plataforma de colaboración como esta?

Singerman: Una de las cosas que el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Se esfuerza por lograr en los próximos 10 años es una nueva cultura de aprendizaje, lo que llama un sistema de salud de aprendizaje. Entonces, ¿cómo nos aseguramos no solo de que los médicos y los extensores clínicos, como los trabajadores sociales y los trabajadores de la salud comunitaria, aprovechen el mejor conocimiento hoy en día, sino también cómo están funcionando los resultados y la aplicación de ese conocimiento? ¿Qué es el circuito de retroalimentación?

¿Cómo construye TrustNetMD el puente entre los médicos y enfermeras de los hospitales y las personas que atienden a domicilio?

Singerman: Hay muchos recursos excelentes para los médicos: prácticas y pautas de medicina basadas en la evidencia que provienen de la investigación. Y luego, diferentes sociedades médicas toman los resultados de la investigación y los ponen en pautas prácticas para que las sigan los médicos.

Pero más allá de los médicos, hay personas como los trabajadores de la salud de la comunidad, que en realidad son personas de la comunidad que a menudo son empleados de clínicas u hospitales y están muy familiarizados con la comunidad. Ese es su trasfondo; ese es su enfoque; esa es su fuerza. No se han creado recursos similares para ellos. Y, sin embargo, se habla de ellos en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Hay más de 150.000 de ellos en los EE. UU. Y no tienen recursos.

Más allá de ellos, hay toda una clase de cuidadores familiares: esa persona en una familia que cuida a un ser querido enfermo, que es básicamente como un trabajador de la salud de la comunidad al que no se le paga por lo que hace. Los últimos informes indican que hay 10 millones de esas personas, personas como la suya de verdad que, en un momento dado, tuvieron un hijo de 5 años y un padre de 90 años y los cuidaron a ambos.

Entonces, ¿cómo pone los recursos en manos de personas que no son médicos capacitados para que actúen sobre esos recursos? No estamos hablando de nuevos procedimientos para cardiología; estamos hablando de cómo informar mejor a un cuidador o un trabajador de la salud para que apoye a una persona que ha salido del hospital en esos primeros 30 días. Porque a menudo, durante el primer o segundo día, existe cierta confusión y los pacientes terminan en el hospital cuando no lo necesitaban. Eso agrega un costo adicional al sistema de salud. Agrega una carga adicional a los pacientes.

Tomamos la idea de combinar recursos de medicina basada en evidencia y prácticas basadas en evidencia, aquellas cosas que no son necesariamente medicina sino actividades que apoyan el bienestar en la comunidad. Así que cosas como establecer servicios de comida, servicios de transporte, servicios para personas sin hogar.

Hay mucho apoyo que puede suceder fuera de los muros del sistema de salud tradicional si hay personas como trabajadores sociales, trabajadores de salud comunitarios, cuidadores familiares que están empoderados. Lo hermoso de la Web 2.0 y las tecnologías móviles es que podemos tomar y agregar un montón de artículos médicos diferentes y ponerlos en un solo lugar en una envoltura social. Por separado, podemos agregar los servicios sociales de la comunidad local, y podemos unir esos servicios y etiquetarlos con el mismo tipo de léxico para los servicios humanos.

No estamos hablando de cientos de miles de servicios médicos. Estamos hablando, nuevamente, de servicios de alimentación, transporte, vivienda. Este bloqueo y entrada es realmente importante.

¿Qué hay de malo en el sistema actual para que esto no suceda hoy?

Singerman: Uno de los grandes problemas es que la tasa de conocimiento que está aumentando en la atención médica es mucho más rápida que la tasa a la que podemos aprender. Lo que el médico promedio puede necesitar aprender en un año se produce en un día. Así que esa es una: la tasa de conocimiento científico.

Dos, debido a los cambios en la forma en que se brinda la atención médica, debido a los cambios en los procesos de atención que están ocurriendo en respuesta a los cambios en los incentivos financieros, en Obamacare, los modelos de atención están cambiando. En particular, vamos de un pago por volumen, en el que a los médicos se les paga en función de cuánto hacen, independientemente de los resultados, a un modelo de pago por valor, donde los médicos idealmente reciben una compensación en función de lo que producen como un resultado final (más pacientes, con suerte).

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