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Estados Unidos enfrenta un «aumento dramático» en las muertes relacionadas con la heroína, dijeron los CDC

El consumo de heroína en los Estados Unidos se ha duplicado desde 2007. En 2013, más de 500.000 personas informaron haber consumido heroína el año pasado, un aumento de casi el 150 % en solo seis años, según un estudio. informe de los CDC lanzado hoy. Aún peor es el hecho de que casi todos los que usan heroína usan al menos otra droga. En conjunto, estos dos hallazgos podrían explicar por qué la heroína está tan cerca cuatro veces más vidas en 2013, como lo hizo en 2000.

El uso de heroína está creciendo rápidamente en casi todos los grupos demográficos, dice el director de los CDC, Tom Frieden. «Y con ese aumento, estamos presenciando un aumento dramático en las muertes».

«Es desgarrador ver el regreso del uso de drogas inyectables en los Estados Unidos».

Las muertes relacionadas con la heroína casi se triplicaron entre 2010 y 2013, aumentando a 2,7 muertes por cada 100.000 personas, de una muerte por cada 100.000 personas. Pero más allá del aumento del número de muertes, el aumento del consumo de drogas inyectables es un grave problema de salud. Los funcionarios de salud han informado grupos de hepatitis C y VIH por inyección de opioides, dice Frieden. «Es desgarrador ver el regreso del uso de drogas inyectables en los Estados Unidos».

El aumento del consumo de heroína tiene mucho que ver con la adicción a los analgésicos y el bajo costo de la heroína, dice el CDC. Entonces, mientras más personas mueren por sobredosis relacionadas con analgésicos en los Estados Unidos, la creciente popularidad de la heroína es bastante preocupante, tan preocupante que los CDC llaman a la tendencia una «epidemia».

Hoy en día, las personas con mayor riesgo de adicción a la heroína son los blancos no hispanos, las personas entre 18 y 25 años, los beneficiarios de Medicaid, los hombres, las personas sin seguro médico y las personas que ganan menos de $20,000 dólares al año. . «Los aumentos más grandes están en las poblaciones de opioides de alta prescripción», dijo Christopher Jones, asesor principal de la Oficina del Comisionado de la FDA.

«Los usuarios de heroína ya no son un grupo minoritario en la ciudad».

«Los usuarios de heroína ya no son un grupo minoritario en la ciudad, pero ahora es más probable que sean jóvenes blancos que viven fuera de la gran área urbana», escribió en un artículo Jane Carlisle Maxwell, politóloga de la Universidad de Texas en Austin. declaración. estudio de 2015 publicado en Revista de enfermedades adictivas. En 2013, los blancos entre 18 y 44 años fueron la tasa más alta muertes relacionadas con la heroína en cualquier grupo: siete por cada 100.000 personas. En comparación, dos muertes por cada 100.000 personas ocurrieron en el grupo de mayor riesgo en 2000, y ese grupo estaba compuesto por negros no hispanos de entre 45 y 64 años.

Algunos investigadores han relacionado el aumento del consumo de heroína con medidas encaminadas a reducir uso no médico de medicamentos recetados: cambio de la fórmula de Oxycontin para que sea más difícil de triturar e inhalar, y una disminución general en el deseo de los médicos de recetar analgésicos adictivos. Para evitar la abstinencia, las personas que solían tomar las pastillas recurrieron a la heroína, sugiere Carlisle Maxwell, quien anteriormente fue miembro del Consejo Nacional Asesor sobre Abuso de Sustancias y Salud Mental. Pero Frieden lo niega.

«Mejorar las prácticas de prescripción de opiáceos recetados es parte de la solución, no parte del problema», dice Frieden. Sugiere que un aumento en la oferta de heroína y una disminución en el costo de la droga – «el costo de la heroína es unas cinco veces más bajo que los opioides liberados en la calle», dice Frieden – son los principales factores que contribuyen al crecimiento de heroína. Esto, combinado con el hecho de que las personas que usan analgésicos ya están «preparadas» para la adicción a la heroína, podría explicar el aumento en el uso de heroína, dice. Por lo tanto, cree que reducir la prescripción excesiva de analgésicos puede ayudar a reducir la tendencia de las personas a recurrir a la heroína en primer lugar.

«La transición a la heroína comenzó mucho antes de que los estados comenzaran a abordarla. [painkillers]Jones está de acuerdo: «Las personas que usan analgésicos comenzarán a tomar heroína y luego volverán a los opioides, según lo que esté disponible».

Sin embargo, una cosa está clara: el factor de riesgo más fuerte para el consumo de heroína es la adicción a los analgésicos. «Las personas que abusan o dependen de analgésicos recetados tienen 40 veces más probabilidades de abusar de la heroína», dice Frieden.

El factor de riesgo más importante para el consumo de heroína es la adicción a los analgésicos

Estudios previos han encontrado que alrededor del 80 por ciento de los usuarios actuales de heroína informan haber usado analgésicos recetados en el pasado, pero solo el 1% de las personas que usan analgésicos informan haber usado heroína anteriormente. Y casi todas las personas que consumen heroína también consumen al menos otra droga: el 61 % informa haber utilizado al menos tres drogas diferentes.

Es probable que el uso de múltiples drogas contribuya a una alta tasa de muertes relacionadas con la heroína. En 2013, el 59 % de las 8257 muertes relacionadas con la heroína observadas en todo el país involucraron al menos otra droga.

En general, el informe de los CDC es bastante deprimente. Pero todavía es posible revertir esos números, dice Frieden. Reducir la tendencia de los médicos a recetar analgésicos en exceso debería reducir el consumo de heroína, sugiere Frieden. Los estados también pueden ayudar a salvar vidas aumentando la disponibilidad de instalaciones de tratamiento y equipos de inyección seguros y asegurando que más personas estén capacitadas para administrar medicamentos que salvan vidas. como naloxona durante una sobredosis.

«Los cambios a nivel estatal son particularmente importantes», dice Frieden. «Podemos cambiar la situación con un paquete de atención de la salud pública y actividades de aplicación de la ley».

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